Страховая компания МАКС: вот кого сегодня надо оценить на предмет жизнеспособности

Александру Зурабову принадлежит 46% компании, выяснили «Ведомости»

Инвестор Александр Зурабов назвал себя владельцем 45,98% акций страховой компании МАКС

Среди крупнейших российских страховщиков дивиденды вообще нечастая практика. «Ингосстрах» не платил их за 2012–2014 гг., «Росгосстрах» в последний раз выплачивал 492 млн руб. за 2011 г. Выплаты «Согаза» акционерам в 2012–2014 гг. – 19,1 млрд руб. «ВТБ страхование» отдало основному акционеру – банку ВТБ – за 2013–2014 гг. 10,7 млрд руб. дивидендов.

Одна из крупнейших страховых компаний России – МАКС – никогда не раскрывала своих конечных бенефициаров. Большинство участников страхового рынка в разное время называли в числе вероятных владельцев компании бывшего министра здравоохранения, посла России на Украине Михаила Зурабова. Но вчера его брат Александр в интервью журналу Vademecum признался, что Михаил вышел из этого проекта еще в конце 1990‑х и передал свою долю ему. Александр Зурабов не сообщил точный размер своего пакета, сказал только, что он довольно большой.

Компания МАКС создана в 1992 г., у нее есть дочерний страховщик ОМС – МАКС-М. Брат Зурабова, Михаил, был назначен министром здравоохранения и социального развития в 2004 г., на середину 2000-х пришелся и рост медицинского бизнеса компании, совпавший с активным ее выходом в регионы, вспоминает акционер одного из крупных страховщиков.

Среди акционеров компании указаны четыре ООО, владеющие более чем 5% акций: «Кроннер» (20,71%), «Антек» (19,97%), «Полимет» (21,15%) и «Техатомпром» (10,71%), а также Надежда Мартьянова – бессменный гендиректор компании. Согласно базе данных СПАРК, Зурабов – конечный бенефициар «Кроннера», «Антека», а также совладелец 50% «Техатомпрома». Оставшаяся половина – у Мартьяновой, ей и ее сыновьям Андрею и Алексею принадлежит «Полимет». Всего Мартьяновым принадлежит 26,4% компании МАКС.

Мартьянова отказалась комментировать заявление Зурабова, размер его пакета и состав акционеров страховой компании. «Он не участвует в оперативном управлении компанией», – говорит человек, близкий к Зурабову. «Ему это неинтересно, его задача – получать дивиденды, а кто их конечный получатель, известно лишь ему или его брату», – замечает один из менеджеров, близких к МАКС.

«Для меня это просто портфельная инвестиция», – заявил Зурабов «Ведомостям» и подтвердил, что его доля – в районе 50%. «Есть большое число бизнесов, где я принимаю личное участие, но в МАКС грамотные управленцы, например Надежда Мартьянова, и там вмешательства в бизнес компании не требуется», – говорит Зурабов.

Если это портфельная инвестиция, то очень выгодная, замечает топ-менеджер крупной страховой компании. ЗАО «МАКС» за 2012–2014 гг. распределило между акционерами 1,627 млрд руб. дивидендов (см. таблицу). Согласно СПАРК, на долю «Кроннера» и «Антека» за эти годы пришлось 611 млн руб.

Российский страховой рынок убыточен, особенно с учетом ситуации в рознице, очень мало компаний могут себе позволить выплату существенных дивидендов в последние годы, замечает аналитик S&P Виктор Никольский.

Новости СМИ2

ЦБ РФ приказом от 10.12.2020 отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М».Полисы ОМС являются действующими! Отзыв лицензии АО «СГ «Спасские ворота-М» не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам. До 01.03.2021 г. лица, застрахованные в этой компании, имели право выбрать другую страховую медицинскую организацию из числа представленных в г. Москве. По истечение этого срока, в соответствии с законом, граждане, не осуществившие замену страховой компании, распределяются между другими страховыми компаниями. В Москве распределение производилось между страховыми медицинскими организациями – ООО «СМК РЕСО-Мед», ООО «МСК «МЕДСТРАХ», АО «МАКС-М», ООО «КАПИТАЛ МС», АО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО «СК «Ингосстрах-М».

Если вы не осуществили выбор страховой компании до 28 февраля 2021 года (включительно), вы можете проверить являетесь ли застрахованным ООО “СМК РЕСО-Мед”. Для этого нажмите проверку полиса ОМС и введите номер документа: Проверить полис Если вы в числе застрахованных ООО СМК “РЕСО-Мед”, приглашаем вас в наш офис для подтверждения страховой принадлежности. Обращаем внимание, что этот вопрос не требует срочности, вы можете это сделать, когда вам будет удобно. Мы взяли на себя все обязательства по оплате и контролю качества медицинской помощи. Полис ОМС продолжает свое действие! Офисы компании Ресо-Мед

Необходимые документы

Если у вас электронный полис ОМС (ЭПОМС), в виде пластиковой карты, то потребуются следующие документы:

image Совершеннолетние: – паспорт РФ; – СНИЛС; – полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с полисом). До 14 лет: – свидетельство о рождении; – СНИЛС (при наличии); – паспорт законного представителя; – полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с полисом). С 14-18 лет: – паспорт РФ; – СНИЛС; – паспорт законного представителя; – полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с полисом). В данном случае внесут изменения в электронный чип без переизготовления документа. Осуществляется в один визит. На сайте выбирайте офисы, работающие на ПЕРЕРЕГИСТРАЦИЮ ЭПОМС

Если у вас полис ОМС нового образца на бумажном носителе (формат А5, с голограммой и штрих кодом), то на полисе ОМС поставят печать, что и будет являться подтверждением страховой принадлежности. Осуществляется в один визит. Для этого потребуется:

image Совершеннолетние: – паспорт РФ; – СНИЛС; – полис ОМС. До 14 лет: – свидетельство о рождении; – СНИЛС (при наличии); – паспорт законного представителя; – полис ОМС. С 14-18 лет: – паспорт РФ; – СНИЛС; – паспорт законного представителя; – полис ОМС.

Если у вас полис ОМС старого образца (выдан до 2011 г. ), то при обращении в нашу компанию, вам оформят полис нового образца. Формат полиса можно выбрать: бумажный или пластиковая карта (ЭПОМС). Для этого потребуется:

Совершеннолетние: – паспорт РФ; – СНИЛС. До 14 лет: – свидетельство о рождении; – СНИЛС (при наличии); – паспорт законного представителя. С 14-18 лет: – паспорт РФ; – СНИЛС; – паспорт законного представителя. Полис ОМС оформляется в 2 этапа. В первый визит в страховую компанию выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 45 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования, придет смс-уведомление о готовности полиса. Если вы хотите оформить полис ОМС в виде пластиковой карты, то фото сделают в офисе компании (бесплатно). На сайте, в этом случае, выбирайте офисы, работающие на ОФОРМЛЕНИЕ ЭПОМС Если вы сами не можете обратиться в офис, то это может за вас сделать ваш представитель по доверенности (нотариально заверять не нужно). Также потребуется паспорт представителя и ваши документы для оформления полиса ОМС. Обращаем внимание, что оформление электронного полиса ОМС, в виде пластиковой карты, возможно только при личном посещении офиса (исключение – дети до 14 лет).

Обязательное медицинское страхование – важная составляющая системы здравоохранения. Ежемесячно с заработной платы начисляется 5.1% в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Поэтому важно знать, на что может рассчитывать каждый гражданин России при обращении как в обычную поликлинику, так и за более сложным специализированным лечением.

Мы задали страховым компаниям, которые занимаются ОМС, несколько вопросов:

  1. Можно ли по ОМС выбирать больницу для прохождения специализированного лечения?
  2. Каков механизм получения квоты на такое лечение?
  3. Есть ли в Вашей компании дополнительные продукты по типу “омс+”, включающие в себя более широкий спектр услуг, обследований и т.д.?
  4. Реформы в системе ОМС, позволяющие ФФОМС самостоятельно отвечать за вопросы финансирования и контроля медпомощи в федеральных медицинских учреждениях, уже начали действовать с 1 января 2021 года. На ваш взгляд, как эти изменения скажутся на качестве оказываемых медицинских услуг, и стоит ли ожидать его снижения?

Вопросы были направлены в следующие страховые компании:

  • АО «МАКС-М»
  • АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
  • ООО “МСК “МЕДСТРАХ”
  • ООО «СМК РЕСО-Мед»
  • ООО «Капитал МС»
  • ООО СК «Ингосстрах-М»

К сожалению, из 6 компаний нам удалось получить ответы всего от двух: АО «МАКС-М» и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Спикерами от страховых компаний выступили

  • директор Дирекции ОМС (ДОМС) АО «МАКС-М» в г. Москве Константин Кульченко;
  • пресс-служба АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Можно ли по ОМС выбирать больницу для прохождения специализированного лечения?

Директор ДОМС АО «МАКС-М» в г. Москве Константин Кульченко 

Можно. Выбор медицинской организации для оказания пациенту специализированной медицинской помощи в плановой форме установлен статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ-323).

На основании ФЗ-323 Министерством здравоохранения и социального развития РФ утвержден Приказ от 26 апреля 2012 г. N 406н “Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи”, который определяет, что выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее – направление), выданному лечащим врачом. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

Также пациент (его законный представитель) при наличии результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, может самостоятельно обратиться в федеральную медицинскую организацию для оказания медицинской помощи по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, установленная базовой программой обязательного медицинского страхования.

Пресс-служба АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Комментарий от портала Calmins.com

Выбрать медицинское учреждение для получения специализированного лечения можно самостоятельно по направлению лечащего врача, который обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи. При наличии лабораторных и других видов исследований пациент может самостоятельно обратиться в федеральную медицинскую организацию для оказания медицинской помощи.

Каков механизм получения квоты на такое лечение?

Директор ДОМС АО «МАКС-М» в г. Москве Константин Кульченко 

При направлении пациента в медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи квота не требуется. Достаточно направления от лечащего врача в выбранную пациентом медицинскую организацию. Срок оказания специализированной медицинской помощи установлен территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках программ государственных гарантий не установлен.

При направлении пациента в федеральные медицинские организации, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС, направление от лечащего врача передается в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, который решением комиссии в срок, не превышающий 10 рабочих дней, подтверждает наличие оснований для госпитализации пациента и вносит соответствующие сведения в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ) с оформлением Талона на ВМП.  На основании сведений, полученных из ЕГИСЗ, Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП.

Пресс-служба АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Понятия «квота» в ОМС нет, а направление на лечение выдается лечащим врачом.

Комментарий от портала Calmins.com

При направлении для специализированного лечения квот не требуется, достаточно направления на лечение от лечащего врача в выбранную пациентом медицинскую организацию.

Есть ли в вашей компании дополнительные продукты по типу “ОМС+”, включающие в себя более широкий спектр услуг, обследований и т.д.?

Директор ДОМС АО «МАКС-М» в г. Москве Константин Кульченко 

В настоящий момент базовая и территориальные программы государственных гарантий имеют в своем составе исключительно большой перечень видов медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно. Страховые продукты, по типу «ОМС+», дополнительно к медицинской помощи за счет средств ОМС, могут покрывать различные сервисные услуги, такие как сокращение сроков ожидания медицинской помощи, предоставление палат с повышенной степенью комфорта, использование медицинского оборудования экспертного класса и т.д. Однако эпидемическая ситуация с коронавирусной инфекцией не позволяет в полной мере реализовать такой страховой продукт ввиду загруженности медицинских организаций.

Пресс-служба АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Подобные продукты в” СОГАЗ-Мед ” отсутствуют.

Комментарий от портала Calmins.com

Продукты по типу “ОМС+” отсутствуют в обеих компаниях. Стандартная программа ОМС имеет довольно широкое покрытие.

Реформы в системе ОМС, позволяющие ФФОМС самостоятельно отвечать за вопросы финансирования и контроля медпомощи в федеральных медицинских учреждениях, уже начали действовать с 1 января 2021 года. На ваш взгляд, как эти изменения скажутся на качестве оказываемых медицинских услуг, и стоит ли ожидать его снижения?

Директор ДОМС АО «МАКС-М» в г. Москве Константин Кульченко 

Изменения, позволяющие ФФОМС самостоятельно отвечать за вопросы финансирования и контроля медпомощи в федеральных медицинских учреждениях не должны снизить доступность и качество оказываемой в федеральных медицинских учреждениях медицинской помощи. Порядок направления в эти клиники утвержден Министерством здравоохранения РФ. Объемы оказания медицинской помощи установлены. Экспертные мероприятия, такие как медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза, экспертиза качества медицинской помощи, планируются к проведению ФФОМС. Хочу заметить, что санкции к медицинским организациям за различные нарушения, установленные для федеральных клиник, значительно выше, чем для медицинских организаций, действующих в системе ОМС, финансирование которых осуществляют страховые медицинские организации.

Дополнительные нормативные документы

  1.        Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года №824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»
  2.        Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г. N 796н утверждено «Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», устанавливающее правила организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Российской Федерации.
  3.        Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 № 1363н «Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей, в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования».
  4.        Порядки оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по различным заболеваниям или группам заболеваний размещены на сайте Министерства здравоохранения РФ

Пресс-служба АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

  • E-mail pr@autoins.ru
  • Телефон +7-495-232-12-24
  • Также действует клуб журналистов: www.korins.ru

Комментарий от портала Calmins.com

Со слов спикера «МАКС-М» Константина Кульченко, изменения не должны повлиять на качество оказываемых услуг в федеральных медицинских учреждениях медицинской помощи и снизить их доступность, так как порядок направления в эти клиники утвержден Министерством здравоохранения РФ, и санкции за нарушения к федеральным медицинским учреждениям значительно выше, чем для медицинских организаций, действующих в системе ОМС.

Заключение

Мы благодарим компании «МАКС-М» и «СОГАЗ-Мед», которые открыты для общения и предоставили свои комментарии. Для вас, наших читателей, мы подготовили наш рейтинг клиентоориентированности страховых компаний, занимающихся обязательным медицинским страхованием по версии Calmins.com.

Надеемся, что наша статья оказалась информативной. Если у вас есть вопросы к страховым компаниям, можете оставлять комментарии в социальных сетях или отправить письмо на нашу почту, и мы обязательно соберем ответы от страховых компаний.

Calmins.com ©

  • Всего отзывов2
  • Народный рейтинг386 место
  • Средняя оценка1
  • Положительных отзывов
  • Отрицательных отзывов2

Отзывы

  • Елизавете не выдают новый полис оценка:1

    По причине смены фамилии, я обратилась в компанию Макс-М для замены полиса. Приняли мою заявку, выдали временный полис(действовал до 21.09.2016) и сказали, что придёт сообщении об изготовлении полиса, но сообщение так и не поступила. Ровно через месяц, я обратилась с просьбой разъяснить ситуацию, на что мне ответили, что возникла какая-то ошибка и моя ситуация разрешится «со дня на день»-и тишина. В конце октября я потребовала ответ уже от начальника отделкния, представились как Ася. Она мне повторила все ту же историю про возникшую ошибку, пообещала лично взяться за мой вопрос, держать под контролем ситуацию и держать меня в курсе… до сих пор мне не поступило ни одного звонка от Аси и соответственно мой полис до сих пор не готов. У меня грудной ребёнок и соответственно нет времени ходить и «оббивать пороги»учреждения.

    читать далее Елизавета, не помню10.11.2016

  • Вячеславу заблокировали полис ОМС оценка:1

    Московскаое отделение Макс-м заблокировало полис ОМС, с видом действия ПОСТОЯННЫЙ. При обращении по телефону в компанию, было хамски предложено получить новый полис, срок получения что-то более месяца, и получать в неудобном месте. вывод НЕ РЕКОМЕНДУЮ, НИ КОГДА НЕ ОБРАЩАЙТЕСЬ в эту компанию

    читать далее Вячеслав, не помню24.09.2015

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

+7 (495) 980-97-90(доб.589)Москва, Московская область +8 (812) 449-45-96(доб.928)Санкт-Петербург, Ленинградская область +8 (800) 700-99-56(доб.590)Регионы(звонок бесплатный для всех регионов России) Оставить отзыв На данной странице сайта «Страховой Портал.ру» представлены подлинные отзывы посетителей о страховой компании «МАКС-М» о качестве оказываемых ею услуг, обслуживании, выплатах. Также Вы можете оставить свой отзыв – пожаловаться на действия компании или поблагодарить ее! image Благополучная беременность Статьи, полезная информация

Девочки, как вы выбрали (собираетесь выбирать) страховую для новорожденного, чтобы оформить ОМС? Я даже не представляю на что именно обратить внимание… Лечить то конечно не страховая компания будет, но тем не менее, не хочется пальцем в небо. У меня страховая Спасские ворота, у мужа – Росно. Никогда ни с какими проблемами не сталкивались.

Нашла вот список страховых компаний, которые занимаются ОМС:

Московский филиал ООО медицинского страхового общества «Панацея» ОАО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб» Страховая компания ЗАО МСК «Солидарность для жизни» ЗАО «Медицинская Акционерная страховая компания «МАКС-М» Страховая компания ООО «МСК «МЕДСТРАХ» Страховая компания ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота – М» Страховая компания ОАО «РОСНО – МС» Московский филиал ООО «Страховая Медицинская Компания РЕСО-МЕД» Страховая компания ЗАО «Страховая компания ООО МСК «ИКАР» Открытое акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М»

P.S.: Опять не знаю в какое сообщество писать) Все просмотрела, ни в здоровье, ни в болезнях, ни в развитии детишек никакой подходящей категории…

Похожие записи: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий